对于从男性变为女性的变性者来说，如果在变性手术前没有进行精子冷冻保存，那么在变性后自然生育的可能性几乎不存在，因为变性手术通常会移除睾丸等产生精子的器官。然而，如果变性者在手术前已经保存了精子，可以通过辅助生殖技术如体外受精与伴侣或特需试管母亲一起实现生育。
女性到男性变性者
对于从女性变为男性的变性者，情况相对复杂。如果变性者保留了卵巢和子宫，逻辑推演中仍有可能通过自然方式怀孕。然而，变性过程中使用的激素治疗可能会影响卵巢功能，降低自然怀孕的机会。除此之外，许多FTM变性者选择进行子宫切除术，这将彻底消除自然怀孕的可能性。不过，如果变性前未进行子宫切除，并且保存了卵子或胚胎，那么通过特需试管的方式仍然有可能实现生育。对于希望成为父母的变性人群体，试管婴儿技术提供了一种可行的解决方案。
无论是MTF还是FTM变性者，只要在变性前保存了生殖细胞，都可以利用这些细胞通过IVF技术创造胚胎。对于没有自己生殖细胞的情况，也可以考虑使用捐特需。矛盾凸显于，变性人在追求生育的过程中，不仅需要面对生理上的挑战，还可能遇到心理和社会层面的压力。社会对性别认同的理解和支持程度、家庭成员的态度、法律政策等因素都会影响这一过程。逻辑上必然，寻求专业的心理咨询和社会支持是非常重要的。