子宫内膜癌是怎么分期的,治疗需要切除子宫吗?

子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其分期和治疗方法对于患者的预后及生活质量有着重要影响。根据国际妇产科联盟的分期标准,子宫内膜癌主要分为四个阶段:
IA:肿瘤局限于子宫体,且侵入深度小于或等于肌层的1/2。IB:肿瘤局限于子宫体,但侵入深度大于肌层的1/2。肿瘤侵犯宫颈间质,但未超出子宫范围。IIIA:肿瘤侵犯浆膜层和/或附件,但未超出真骨盆。IIIB:阴道和/或宫旁组织受累。IIIC:区域淋巴结转移,包括盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结。



子宫内膜癌是怎么分期的,治疗需要切除子宫吗?



IVA:肿瘤侵犯膀胱和/或直肠黏膜。IVB:远处转移,包括腹腔外器官和/或腹股沟淋巴结。手术治疗
手术是子宫内膜癌的主要治疗手段,尤其是早期患者。手术通常包括:
全子宫切除术:切除整个子宫,适用于I期和部分II期患者。双侧输卵管卵巢切除术:横向来看切除两侧的输卵管和卵巢。盆腔淋巴结清扫:清除盆腔内的淋巴结,以评估是否有转移。腹主动脉旁淋巴结清扫:对于高危患者,可能需要清除腹主动脉旁的淋巴结。辅助治疗
放疗:用于减少局部复发风险,着重于对于高危患者。

化疗:用于晚期或复发性病例,常用的药物包括卡铂和紫杉醇。激素治疗:对于激素受体阳性的患者,可以使用孕激素类药物。早期患者:通常需要进行全子宫切除术,以彻底清除肿瘤。晚期患者:手术可能不是优选,但有时仍需进行减瘤手术,以减轻症状和提高生活质量。I期:预后较好,5年生存率可达80%以上。II期:预后次之,5年生存率约为60%70%。III期和IV期:预后较差,5年生存率分别为30%40%和10%20%。

定期随访:术后患者需要定期进行随访,以便及时发现复发或转移。生活方式调整:保持健康的饮食和适量的运动,有助于提高生活质量和预后。